Na grande maioria das vezes, a introdução da chupeta no dia a dia da criança ocorre ainda nos primeiros dias de vida. Com o intuito de acalmar a criança e ter uma noite de sono um pouco mais tranquila, boa parte das mamães acaba lançando mão deste recurso prático. A mamadeira, por sua vez, acaba sendo introduzida após alguns meses e acaba se tornando também parte da rotina da criança por alguns anos.

Pois bem. No período em que a criança está aprendendo a andar, o qual se dá por volta de 1 a 2 anos, geralmente, a criança faz uso da chupeta e da mamadeira. Não é de se estranhar que, durante o aprendizado, ela possa estar com uma das duas na boca. E é aí que mora o perigo! Muitos pais nem se dão conta disso, mas a chupeta pode fazer um belo estrago na boca da criança! Isso porque, enquanto aprende a andar, a criança ainda não tem coordenação motora suficiente e não tem o reflexo de autoproteção desenvolvido ainda. Resumindo: as quedas são frequentes e, muitas vezes, a pancada na boca é inevitável. A chupeta ou qualquer outro objeto que esteja na boca da criança no momento do trauma é um fator de risco para ferimentos que podem ir desde pequenos cortes nos lábios até a fratura de dentes e outros ferimentos mais graves.

A reportagem a seguir foi exibida no Jornal Hoje, da Rede Globo, e mostra uma pesquisa feita nos EUA que constatou que a maioria das crianças que caíram e tiveram um trauma na boca faziam uso de mamadeira ou chupeta. Vale a pena conferir!

E fica o alerta para papais e mamães: mamadeira deve ser dada quando a criança estiver sentada e nunca deixá-las correr ou brincar com qualquer objeto na boca!

Sugestão e apoio técnico: Dra. Ana Tokus (Blog Medo de Dentista)

Na Odontopediatria, muitas vezes, temos a oportunidade de acompanhar a criança desde pequenininha. Vemos a boquinha ser preenchida pelos dentes de leite; esses mesmos dentinhos amolecendo e dando lugar aos permanentes. Nesse intervalo, alguns dentinhos cariados, outros quebrados numa brincadeira qualquer. Até que todos os permanentes aparecem na boca, mesmo que um pouquinho fora do lugar. Com jeitinho, um aparelho daqui e outro ali, a gente vai acomodando todo mundo. E aí, aquela criança que sempre esteve ao nosso lado entra na adolescência.

Pra ilustrar bem essa fase tão bela da vida, o fotógrafo holandês Frans Hofmeester filmou seus dois filhos durante toda a infância e fez dois vídeos maravilhosos. Com filmagens semanais desde que as crianças eram bebês, Hofmeester fez um documentário incrível mostrando o desenvolvimento de sua prole através de uma técnica chamada de time-lapse, na qual “cada fotograma ou quadro (frame) de filme é tomado a uma velocidade muito mais lenta do que aquela em que o filme será reproduzido. Quando visto a uma velocidade normal, o tempo parece correr mais depressa e assim parece saltar (lapsing).” (Fonte: Wikipedia).

Vale muito a pena conferir!!!

Ou assista aqui: http://youtu.be/cuyUv0vliXY

Ou assista aqui: http://youtu.be/RtyqS68ViWk

O ortodontista Dr. Vilmar Ferrazzo, em entrevista concedida ao portal Brasil Clínicas, esclarece a importância do diagnóstico e do tratamento ortodôntico precoce ou preventivo. Ele ressalta ainda a necessidade de trabalharmos com outros profissionais, como otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos, para um melhor direcionamento do tratamento. Vale a pena conferir!

Ou assista aqui: http://youtu.be/iPdazN8-GuE

A comunicação com a criança é, no mínimo, algo curioso. A gente muda o tom de voz, canta, inventa história, usa quase todas as palavras no diminutivo. Tudo isso pra se fazer entender, especialmente por aquelas bem pequenininhas. Tem fundamento?

Sinceramente, acredito que sim. Pra que a gente possa conversar de igual pra igual com uma criança, devemos nos aproximar do seu nível de conhecimento e da forma como ela vê o mundo. É interessante até que os olhos estejam no mesmo nível. Ou seja: sempre que possível, coloque a criança no colo ou abaixe-se para ficar na mesma altura que ela. É olhando nos olhos que se estabelece uma relação de confiança!

E as palavrinhas no diminutivo?

Pode ser uma forma carinhosa de se dirigir à criança. Mas pode ser também uma maneira de adequar o tamanho real das coisas à realidade da criança. No caso da Odontopediatria, a gente tenta mostrar que não é preciso ter medo do dentista e nem do consultório. Afinal, que mal pode fazer um chuveirinho pra dar banho no dente; uma pistolinha que solta ventinho e aguinha (sem trema mesmo!); uma escovinha/ vassourinha que vai limpar a sujeirinha; uma colherzinha que vai tirar o bichinho do dente; uma massinha pra deixar o dentinho bonito, um remedinho pra fazer o dentinho dormir?

É claro que cada faixa etária tem sua linguagem específica. Crianças de idade mais avançada já tem um discernimento maior e até mesmo um vocabulário mais rico e são capazes de se expressar uma forma mais “adulta”.

De qualquer forma, é importante que nos adequemos à idade de cada criança para que possamos estabelecer uma via de comunicação realmente eficaz, criando uma relação de confiança que seja duradoura.

A propósito: eu chamo de “dentinho” apenas os dentes de leite. Dente permanente é o dentão bem bonito que vai nascer no lugar do dentinho que a Fada do Dente vier buscar! E a boquinha? De preferência, que seja uma “bocona” bem grandona!

* Post dedicado a Ana Paula Tokunaga (@AnaTokus), Lilian Lessa (@semdramas) e Elaine Batista (@nana_batista), que começaram essa conversa no Twitter.

* Tem twitter? Segue a gente lá -> @tiodentista

Para ler e fazer o download da historinha, basta clicar na figura acima! Boa leitura!

Para saber mais sobre as Crianças e a Síndrome de Down, clique aqui.

A sedação consciente, também conhecida como analgesia inalatória ou analgesia relativa – como o próprio nome diz – é uma técnica de sedação do paciente através da inalação de uma mistura de gases: o óxido nitroso associado ao oxigênio. Nesta técnica, diferentemente da anestesia geral, o paciente não perde a consciência. Ela “tem o poder de eliminar ou diminuir o medo dos procedimentos odontológicos, provocando na criança ou no adolescente uma sensação de bem estar e felicidade e também uma leve noção de perda de tempo, produzindo uma resposta psicológica positiva, tornando o tratamento mais fácil de ser realizado.” (Fonte: Associação Brasileira de Odontopediatria)

É importante ressaltar que esta técnica não elimina a necessidade da anestesia local, mas facilita muito o seu uso, já que o paciente não percebe a punção da agulha e não sente dor alguma.

Como funciona?

A inalação da mistura óxido nitroso/ oxigênio é feita através de uma máscara colocada sobre o nariz do paciente, tal qual ilustrado na figura acima. Seus efeitos no organismos são facilmente percebidos durante a administração: promove efeitos analgésicos, cognitivos e psicométricos. Traduzindo para fins práticos: aumenta o limiar de dor e tolerância para procedimentos mais demorados, reduz os movimentos inesperados durante o atendimento, altera a percepção do ambiente e da passagem do tempo. Mas um detalhe importante deve ser ressaltado: a criança permanece em um estado de consciência muito próximo do normal.

Cuidados

Uma vez que a inalação é feita pelo nariz, a técnica fica contra-indicada nos casos de pacientes com algum tipo de obstrução das vias aéreas superiores como infecção respiratória, aumento das amígdalas e/ou adenoides. Além disso, o paciente deve estar saudável ou com uma doença sistêmica leve.

Observação importante para papais e mamães: apesar de ser uma técnica segura, regulamentada pelo Conselho Federal de Odontologia (resolução CFO-51/2004), é imprescindível que vocês assinem um termo de consentimento autorizando o odontopediatra a usá-la. Neste documento vocês serão informados sobre a dosagem da mistura óxido nitroso/ oxigênio, o tempo de duração do atendimento e sobre os efeitos dos gases na criança: sonolência (podendo dormir durante o procedimento) e choro durante e/ou após o atendimento.

Quando usada corretamente e dentro dos padrões de segurança, a técnica de sedação consciente pode ser uma grande aliada no controle do comportamento da criança durante o atendimento odontológico proporcionando, acima de tudo, um atendimento tranquilo e eficaz, sem medo ou ansiedade.

Blogs que já falaram sobre a sedação consciente na Odontologia:

- Medo de Dentista, da Dra. Ana Tokus;

- Ortoblog, dos colegas Leo Augusto e Neto Miná.

* Em tempo:

Às vezes a gente não faz ideia do alcance que o blog tem. É muito bom saber que nossa dedicação aos posts acaba rompendo fronteiras que jamais imaginávamos transpor. Pois bem. Depois de divulgar aqui a Canção de Raven, o post que escrevi foi parar na página de fãs da Fundação Raven Maria Blanco, no Facebook, a qual é gerenciada por uma prima de Raven. E mais: ele foi mostrado a ninguém menos do que o pai da Raven, que disse se sentir honrado em ver a história da filha sendo divulgada. A surpresa foi tamanha que fiquei sem palavras. Mas com o coração leve e feliz por saber que, através deste blog, consigo ajudar de alguma forma pais e mães com suas histórias e suas dúvidas. Missão cumprida!

The subject of today’s post is serious. It’s more tears than smiles. But it must be said. We must be attentive to dental care for our children. Especially if there are any problems during the service.

At age 8, Raven Maria Blanco was a normal, healthy and adorable girl. One day, her parents took her to the dentist for a cleaning and a routine check up. Nothing unusual, since Raven liked her dentist and had no fear or apprehension. But she never returned home.  During the service, under the care of her dentist, Raven fell asleep never to awaken. The medical conditions that led to her death are complex, but one fact needs to be considered: the dental office where Raven was served has not adequate infrastructure to meet a medical emergency and, by all indications, the dentist did not have the adequate preparation to circumvent such a delicate situation.

Situations like this are not common but can happen. Being faced with an emergency medical care during a patient is not in the plans of any dentist. But, if indeed happen, we must be prepared to know how to act calmly, quickly and efficiently.

What led Raven to death were complications during the treatment under conscious sedation. In Brazil, this practice is regulated by the Federal Council of Dentistry through CFO-51/2004 resolution that requires at least 96 hours of training by the dentist. It is a safe practice, since professionals are trained and qualified to exercise it.

Raven Maria Blanco Foundation

The foundation that is named with Raven’s name is a nonprofit organization founded in 2009 which has as its main objective, alert to the unpreparedness of many dentists in situations of medical emergencies. To learn more, click on the picture below. The site is all in English, but is well worth knowing.

Raven’s Song

I saw this video for the first time in odontoBLOGia, my colleagues’ blog Franklin Botega and Alexander Müller from Criciúma (SC), in southern Brazil. I confess that, when watching, it moved me. And I felt so unquiet that I felt the duty to share it here on the blog. I searched for the original lyrics and decided to translate and subtitle it into Portuguese. This is a beautiful tribute to Raven and many other children who died from complications during dental care. Raven could be my patient. She could be the daughter of any one of us who are reading this post.

To finish, I appeal: dear moms and dads, even if such situations are daunting, DO NOT STOP TAKING YOUR CHILDREN TO THE DENTIST. Seek a professional in whom you trust. Colleagues, especially pediatric dentists: we recycle our knowledge. Let’s refresh, learn first aid techniques, let ourselves capable for dealing with medical emergencies situations . After all, we want to build happy smiles, not tears of longing.

Original Version (Portuguese)

* To enable the subtitles, click the “cc” at the bottom right of the video.

Aos 8 anos, Raven Maria Blanco era uma menina normal, saudável e adorável. Seus pais a levaram ao dentista para fazer uma limpeza e um check up de rotina. Nada de anormal, até porquê Raven gostava de seu dentista e não tinha qualquer medo ou receio.  Mas ela não voltou mais pra casa. Durante o atendimento, sob os cuidados do dentista, Raven adormeceu para nunca mais acordar. As condições médicas que a levaram a óbito são complexas, mas um fato precisa ser considerado: o consultório odontológico onde Raven era atendida não tinha estrutura adequada para atender a uma emergência médica e, ao que tudo indica, o dentista também não tinha o preparo adequado para contornar uma situação tão delicada.

Situações como essa não são comuns, mas podem acontecer. Deparar-se com uma emergência médica durante o atendimento de um paciente não está nos planos de nenhum dentista. Mas, se porventura acontecer, temos que estar preparados para saber agir com calma, rapidez e eficiência.

O que levou Raven à morte foram complicações durante o atendimento sob sedação consciente. No Brasil, essa prática é regulamentada pelo Conselho Federal de Odontologia através da Resolução CFO-51/2004 que exige, no mínimo, 96 horas de capacitação por parte do cirurgião-dentista. É uma prática segura, desde que o profissional esteja capacitado e habilitado para exercê-la.

Fundação Raven Maria Blanco

A fundação que leva o nome de Raven é uma organização sem fins lucrativos fundada em 2009 que tem, como principal objetivo, alertar para o despreparo de muitos dentistas frente a situações de emergências médicas. Para saber um pouco mais, clique na figura abaixo. O site está todo em inglês, mas vale muito a pena conhecer.

A canção de Raven

Vi esse vídeo pela primeira vez no odontoBLOGia, blog dos colegas Frank Botega e Alexander Müller, lá de Criciúma (SC). Confesso que, ao assistir, me emocionei. E me senti tão inquieto que não podia deixar de compartilhá-lo aqui no blog. Corri atrás da letra original da música e tomei a liberdade de traduzir e legendá-la. Trata-se de uma belíssima homenagem à memória de Raven e de outras tantas crianças que faleceram em decorrência de complicações durante o atendimento odontológico. Raven poderia ser minha paciente. Poderia ser a filha de qualquer um de nós que está lendo este post.

Pra terminar, faço um apelo: papais e mamães, ainda que situações como essa sejam assustadoras, não deixem de levar seus filhos ao dentista. Procurem um profissional de sua inteira confiança. Colegas, especialmente odontopediatras: vamos reciclar nossos conhecimentos. Vamos nos atualizar, aprender técnicas de primeiros socorros, vamos nos capacitar. Afinal, queremos construir sorrisos de felicidade, e não lágrimas de saudade.

Versão em Inglês

* Para ativar as legendas, clique no botão “cc” no canto inferior direito do vídeo.

* Update:

Às vezes a gente não faz ideia do alcance que o blog tem. É muito bom saber que nossa dedicação aos posts acaba rompendo fronteiras que jamais imaginávamos transpor. Pois bem. Depois de divulgar aqui este post foi parar na página de fãs da Fundação Raven Maria Blanco, no Facebook, a qual é gerenciada por uma prima de Raven. E mais: ele foi mostrado a ninguém menos do que o pai da Raven, que disse se sentir honrado em ver a história da filha sendo divulgada. A surpresa foi tamanha que fiquei sem palavras. Mas com o coração leve e feliz por saber que, através deste blog, consigo ajudar de alguma forma pais e mães com suas histórias e suas dúvidas. Missão cumprida!

Uma homenagem do Blog do Tio Dentista a todas as mulheres! Feliz dia!

Mas criança usando prótese? Igual à dentadura da vovó ou da “bisa”? Infelizmente (ou felizmente!), às vezes é necessário sim.

As próteses dentárias servem para substituir dentes que foram perdidos. Como a gente sabe, os dentes de leite são muito importantes para a criança: eles ajudam no desenvolvimento da fala e da mastigação, são importantes na estética, mantêm espaço e servem como guia de erupção para os dentes permanentes. Pois bem. E quando a criança perde precocemente os dentes de leite? Ou pior: e quando a criança, devido a alguma síndrome – por exemplo, tem poucos ou até mesmo nenhum dente na boca? Ela vai ficar banguela até os dentes permanentes nascerem (SE nascerem)?

Quando a perda acontece muito precocemente, a criança se sente incomodada com a falta do dente. Afinal, muitas delas estão na fase do faz de contas, de se identificar com super-herois e princesas. E que super heroi ou princesa é banguela? Quem não tem dentes e são bem feios, geralmente, são as bruxas e os vilões!

É claro que não devemos levar em conta somente a estética. Temos que criar condições de restabelecer a função dos dentes perdidos, especialmente a mastigatória. Por isso, muitas vezes, confeccionamos próteses para a criançada.

Em certos casos, tem criança cujos dentes estão tão comprometidos pela cárie que acabam ficando condenados à extração. Não podemos deixar essa criança sem se alimentar direito por conta da ausência dos dentes!

Sejam elas parciais (para substituir alguns dentes) ou totais (para substituir todos os dentes), as próteses são o último recurso que temos para restaurar a saúde bucal, quando já não temos mais saída. E, quando bem feitas, cumprem muito bem o seu papel na boca das crianças.

Porém, crianças reabilitadas proteticamente precisam de um acompanhamento periódico e minucioso do dentista. Temos que levar em conta que ela está em fase de crescimento e que – obviamente – os ossos da face também estão crescendo. Portanto, as próteses não podem interferir e nem “travar” esse processo.

Sendo assim, papais e mamães, cuidem bem da saúde bucal de seus pequenos para que não tenham que vir a usar uma prótese tão precocemente. Mas tenham a certeza de que, se necessária for, ela vai trazer de volta um sorriso que ficou perdido por aí!