Odontopediatra pode colocar aparelho?

Recebi um e-mail esses dias bastante curioso:

“Tio, bom dia! Tenho uma criança de 7 anos e, ao levá-la à odontopediatra, ela me disse que minha filha precisava de aparelho. Fiquei na dúvida se não seria cedo demais, mas ela me garantiu que era a época ideal, pois a criança ainda está crescendo. Bom, por via das dúvidas, procurei um ortodontista conhecido da família e ele me disse que não, que podia esperar, que eu não precisava me preocupar. E agora? Fui esclarecer uma dúvida e voltei com outras! Quem está certo? A odontopediatra pode colocar aparelho? O que eu faço?? Me ajude, por favor!”

Bom, procurei esclarecer essa mãe da melhor forma possível. Mas é claro que, sem ver o caso, não dá pra afirmar qual conduta deve ser tomada. Mas a pergunta dela me intrigou: odontopediatra pode colocar aparelho?

Pode sim! E por que não poderia? Desde que tenha conhecimento, o odontopediatra pode diagnosticar uma maloclusão e intervir precocemente com um aparelho sim.

Odontopediatria e Ortodontia são especialidades que se complementam. Uma está inserida na outra. A parte da Ortodontia que cabe à Odontopediatria é chamada de Ortodontia Preventiva e Interceptativa. Traduzindo: eu posso prevenir que um determinado problema aconteça (como um dente tomar o lugar do outro devido a uma perda precoce – um dentinho de leite que foi perdido antes da hora) ou eu posso interceptar uma mordida errada que esteja começando a se instalar na boca da criança e evitar que ela se instale ali permanentemente. Exemplo: um dente permanente que esteja vindo um pouquinho fora de posição, um céu da boca estreito que acaba cruzando a mordida, uma mordida que está abrindo por causa de hábitos como o dedo ou a chupeta.

Como já foi falado por aqui, criança pode usar aparelho, desde que realmente necessário. E quem vai determinar essa real necessidade é, muitas vezes, o odontopediatra, que geralmente tem contato com a criança primeiro que o ortodontista. Mas tenho percebido que, em muitos casos, muitas crianças que poderiam ser tratadas pelo odontopediatra acabam sendo encaminhadas para os colegas ortodontistas. Por quê?

Através de experiência própria e do contato com alguns colegas de especialidade, percebi que muitos profissionais terminam a especialização de pediatria deficientes na orto. O pouco conhecimento que têm não lhes dá segurança para assumir o tratamento. Restam-lhes dois caminhos: ou partem para um curso de aperfeiçoamento, visando aprimorar cada vez mais seus conhecimentos (caminho escolhido por muitos, felizmente), ou encaminham os pacientes. O problema é que existem alguns profissionais da Ortodontia que não são adeptos do tratamento precoce (precoce, nesse caso, não significa antes da hora, e sim, antes que o problema se instale definitivamente). Preferem tratar uma única vez, com aparelho fixo. Por isso, acabam esperando até que a criança esteja, pelo menos, na dentição mista. Questão de filosofia de tratamento.

O que eu recomendo?

Que você leve a criança em um dentista de sua inteira confiança, independente da especialidade. Como odontopediatra, sou adepto e grande defensor da Ortodontia Preventiva. É muito mais fácil e tranquilo resolver um problema que está no começo do que quando ele já está instalado. Em muitos casos, eu posso até mesmo evitar que a criança tenha necessidade de usar aparelho fixo posteriormente. Sério? Sério! Mas pode ser que não! Pode ser que eu apenas minimize o problema, simplificando a segunda fase do tratamento com o aparelho fixo. Mas aí meu filho não vai ficar tempo demais com aparelho? Não diria que seja tempo demais. Talvez um período mais longo de tempo. Mas o necessário para que o tratamento seja eficiente e responsável!